Calculadora de Puntuación CHADS-VASC – Evaluación del Riesgo de Accidente Cerebrovascular
Evalúa el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular usando la puntuación CHADS-VASC
Cómo Usar
- Responda sí/no para cada factor de riesgo (insuficiencia cardíaca, hipertensión, diabetes, historial de accidente cerebrovascular, enfermedad vascular)
- Seleccione su categoría de edad
- Seleccione su sexo
- Haga clic en calcular para ver su puntuación CHADS-VASC y riesgo de accidente cerebrovascular
- Revise las recomendaciones de anticoagulación según su puntuación
¿Qué es la Puntuación CHADS-VASC?
La puntuación CHADS-VASC es una regla de predicción clínica utilizada para estimar el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Ayuda a los proveedores de atención médica a determinar si es necesaria la terapia anticoagulante para prevenir accidentes cerebrovasculares.
CHADS-VASC es un acrónimo donde cada letra representa un factor de riesgo: Insuficiencia cardíaca Congestiva (1 punto), Hipertensión (1 punto), Edad ≥75 años (2 puntos), Diabetes (1 punto), Accidente cerebrovascular/AIT/tromboembolismo previo (2 puntos), Enfermedad vascular (1 punto), Edad 65-74 años (1 punto) y Categoría de sexo femenino (1 punto).
Interpretación de la Puntuación
| Puntuación | Riesgo Anual de Accidente Cerebrovascular | Recomendación |
|---|---|---|
| 0 | 0% | Riesgo bajo - Considere no anticoagulación |
| 1 | 1.3% | Riesgo bajo-moderado - Considere anticoagulación |
| 2 | 2.2% | Riesgo moderado - Anticoagulación recomendada |
| 3 | 3.2% | Riesgo moderado - Anticoagulación recomendada |
| 4 | 4.0% | Riesgo alto - Anticoagulación muy recomendada |
| 5 | 6.7% | Riesgo alto - Anticoagulación muy recomendada |
| 6+ | 9.8% o superior | Riesgo muy alto - Anticoagulación esencial |
Uso Clínico
La puntuación CHADS-VASC se usa ampliamente en la práctica clínica para guiar las decisiones de anticoagulación para pacientes con fibrilación auricular. Es más sensible que la puntuación CHADS2 anterior, particularmente para identificar pacientes de bajo riesgo que pueden no beneficiarse de la anticoagulación.
Los proveedores de atención médica usan esta puntuación junto con la evaluación del riesgo de sangrado y las preferencias del paciente para tomar decisiones de tratamiento individualizadas sobre la terapia anticoagulante.
Limitaciones
- La puntuación está validada solo para fibrilación auricular no valvular
- No tiene en cuenta el riesgo de sangrado, que debe evaluarse por separado
- Los factores individuales del paciente pueden justificar desviaciones de las recomendaciones basadas en puntuaciones
- La puntuación es una herramienta entre muchas en la toma de decisiones clínicas
- Siempre consulte con un proveedor de atención médica antes de tomar decisiones de tratamiento
Preguntas frecuentes
- ¿Qué significa una puntuación CHADS-VASC de 0 o 1?
- Una puntuación de 0 indica un riesgo de accidente cerebrovascular muy bajo donde la anticoagulación puede no ser necesaria. Una puntuación de 1 representa un riesgo bajo-moderado donde la decisión debe ser individualizada según las preferencias del paciente y otros factores.
- ¿Debo tomar medicación anticoagulante según mi puntuación?
- Nunca comience o detenga la medicación anticoagulante sin consultar a su proveedor de atención médica. La puntuación CHADS-VASC es solo un factor en las decisiones de tratamiento, que también deben considerar el riesgo de sangrado, las interacciones farmacológicas y las preferencias del paciente.
- ¿Con qué frecuencia se debe recalcular la puntuación CHADS-VASC?
- La puntuación debe reevaluarse anualmente o cuando haya un cambio significativo en el estado de salud, ya que los factores de riesgo pueden cambiar con el tiempo.
- ¿Es precisa la puntuación CHADS-VASC para todos los tipos de fibrilación auricular?
- La puntuación CHADS-VASC está validada específicamente para fibrilación auricular no valvular. Los pacientes con fibrilación auricular valvular requieren enfoques de evaluación diferentes.