Calcolatore Punteggio CHADS-VASC – Valutazione del Rischio di Ictus
Valuta il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale usando il punteggio CHADS-VASC
Come Usare
- Rispondi sì/no per ogni fattore di rischio (insufficienza cardiaca, ipertensione, diabete, storia di ictus, malattia vascolare)
- Seleziona la tua categoria di età
- Seleziona il tuo sesso
- Fai clic su calcola per vedere il tuo punteggio CHADS-VASC e rischio di ictus
- Rivedi le raccomandazioni anticoagulanti in base al tuo punteggio
Cos'è il Punteggio CHADS-VASC?
Il punteggio CHADS-VASC è una regola di previsione clinica utilizzata per stimare il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare. Aiuta i professionisti sanitari a determinare se è necessaria la terapia anticoagulante per prevenire l'ictus.
CHADS-VASC è un acronimo dove ogni lettera rappresenta un fattore di rischio: Insufficienza cardiaca Congestizia (1 punto), Ipertensione (1 punto), Età ≥75 anni (2 punti), Diabete (1 punto), Ictus/TIA/tromboembolia precedente (2 punti), Malattia vascolare (1 punto), Età 65-74 anni (1 punto) e categoria Sesso femminile (1 punto).
Interpretazione del Punteggio
| Punteggio | Rischio Annuale di Ictus | Raccomandazione |
|---|---|---|
| 0 | 0% | Rischio basso - Considera nessuna anticoagulazione |
| 1 | 1.3% | Rischio basso-moderato - Considera anticoagulazione |
| 2 | 2.2% | Rischio moderato - Anticoagulazione raccomandata |
| 3 | 3.2% | Rischio moderato - Anticoagulazione raccomandata |
| 4 | 4.0% | Rischio alto - Anticoagulazione fortemente raccomandata |
| 5 | 6.7% | Rischio alto - Anticoagulazione fortemente raccomandata |
| 6+ | 9.8% o superiore | Rischio molto alto - Anticoagulazione essenziale |
Uso Clinico
Il punteggio CHADS-VASC è ampiamente utilizzato nella pratica clinica per guidare le decisioni anticoagulanti per i pazienti con fibrillazione atriale. È più sensibile del precedente punteggio CHADS2, in particolare per identificare i pazienti a basso rischio che potrebbero non beneficiare dell'anticoagulazione.
I professionisti sanitari utilizzano questo punteggio insieme alla valutazione del rischio emorragico e alle preferenze del paziente per prendere decisioni di trattamento individualizzate sulla terapia anticoagulante.
Limitazioni
- Il punteggio è validato solo per la fibrillazione atriale non valvolare
- Non tiene conto del rischio emorragico, che deve essere valutato separatamente
- I fattori individuali del paziente possono giustificare deviazioni dalle raccomandazioni basate sul punteggio
- Il punteggio è uno strumento tra tanti nel processo decisionale clinico
- Consultare sempre un professionista sanitario prima di prendere decisioni terapeutiche
Domande frequenti
- Cosa significa un punteggio CHADS-VASC di 0 o 1?
- Un punteggio di 0 indica un rischio di ictus molto basso dove l'anticoagulazione potrebbe non essere necessaria. Un punteggio di 1 rappresenta un rischio basso-moderato dove la decisione dovrebbe essere individualizzata in base alle preferenze del paziente e ad altri fattori.
- Devo assumere farmaci anticoagulanti in base al mio punteggio?
- Non iniziare o interrompere mai farmaci anticoagulanti senza consultare il tuo professionista sanitario. Il punteggio CHADS-VASC è solo un fattore nelle decisioni terapeutiche, che devono anche considerare il rischio emorragico, le interazioni farmacologiche e le preferenze del paziente.
- Con quale frequenza il punteggio CHADS-VASC dovrebbe essere ricalcolato?
- Il punteggio dovrebbe essere rivalutato annualmente o quando c'è un cambiamento significativo nello stato di salute, poiché i fattori di rischio possono cambiare nel tempo.
- Il punteggio CHADS-VASC è accurato per tutti i tipi di fibrillazione atriale?
- Il punteggio CHADS-VASC è validato specificamente per la fibrillazione atriale non valvolare. I pazienti con fibrillazione atriale valvolare richiedono approcci di valutazione diversi.