Calculadora de Puntuación MELD Original (Heredada)
Calcule la puntuación MELD original de tres variables
Cómo Usar
- Ingrese el nivel de bilirrubina sérica en mg/dL
- Ingrese el valor de INR (Razón Normalizada Internacional)
- Ingrese el nivel de creatinina sérica en mg/dL
- Haga clic en calcular para ver la puntuación MELD original y su rango de gravedad
¿Qué es la Puntuación MELD Original?
La puntuación MELD original es una escala histórica desarrollada para pacientes sometidos a TIPS. Esta calculadora implementa esa fórmula original de tres variables; no es MELD 3.0 ni debe usarse como puntuación actual de asignación.
La puntuación varía de 6 (menos enfermo) a 40 (gravemente enfermo) y se calcula utilizando tres valores de laboratorio: bilirrubina sérica, creatinina sérica e INR.
Fórmula MELD Original
La puntuación MELD original se calcula con la siguiente fórmula:
MELD = 3.78×ln(bilirrubina mg/dL) + 11.2×ln(INR) + 9.57×ln(creatinina mg/dL) + 6.43
La bilirrubina y el INR se limitan a un mínimo de 1.0, y la creatinina a 1.0-4.0 mg/dL. La puntuación final se redondea al entero más cercano y se limita a 6-40. El manejo de diálisis no está incluido porque no se solicita ese dato.
Limitaciones de la Puntuación MELD
Aunque la puntuación MELD es una herramienta valiosa, tiene varias limitaciones:
- No captura todas las complicaciones de la enfermedad hepática (ascitis, encefalopatía, sangrado variceal)
- Puede subestimar la gravedad de la enfermedad en pacientes con carcinoma hepatocelular
- No está validada para insuficiencia hepática aguda
- El estado de diálisis no es una entrada, por lo que no se incluye el manejo de diálisis de la fórmula original
- No tiene en cuenta la calidad de vida o el estado funcional
Preguntas frecuentes
- ¿Qué significa el rango de la puntuación MELD original?
- La puntuación MELD original está limitada de 6 a 40. Los rangos de menor y mayor gravedad deben interpretarse por un profesional de la salud calificado junto con el contexto clínico completo.
- ¿Pueden mejorar las puntuaciones MELD con el tiempo?
- Sí, las puntuaciones MELD pueden mejorar si la función hepática mejora mediante tratamiento, cambios en el estilo de vida o resolución de complicaciones agudas. Por el contrario, las puntuaciones pueden empeorar con la progresión de la enfermedad.