Ankel-Brachial Index (ABI) Kalkylator

Ankel-Brachial Index (ABI) är ett enkelt, icke-invasivt test som jämför blodtryck i din ankel med blodtryck i din arm. Förhållandet mellan dessa två mätningar hjälper till att identifiera perifer artärsjukdom (PAD), ett tillstånd där förträngda artärer minskar blodflödet till lemmarna. Ett normalt ABI är 1.0 till 1.4, vilket betyder att ankel- och armtryck är liknande. Lägre värden indikerar minskat blodflöde till benen.

ABI-värden tolkas enligt följande: Normal (1.0-1.4) indikerar hälsosam cirkulation utan signifikant PAD. Gränsvärde (0.91-0.99) kan motivera ytterligare övervakning. Lätt PAD (0.8-0.9) föreslår viss artärförträngning som kan orsaka symtom vid ansträngning. Måttlig PAD (0.5-0.79) indikerar signifikant blockering, ofta orsakande av bensmärta vid gång (claudicatio). Svår PAD (<0.5) representerar kritisk lem ischemi som kräver akut medicinsk vård. Värden >1.4 föreslår icke-komprimerbara artärer på grund av kalcifiering, vanligt vid diabetes.

Perifer Artärsjukdom (PAD) är ett cirkulationstillstånd där förträngda artärer minskar blodflödet till lemmarna, oftast benen. PAD orsakas vanligtvis av ateroskleros, uppbyggnaden av feta avlagringar (plack) i artärväggarna. Denna sjukdom påverkar över 200 miljoner människor världen över och ökar risken för hjärtattack och stroke. Vanliga symtom inkluderar bensmärta vid gång (claudicatio), domningar eller svaghet i benen, kyla i underben eller fot, och långsam läkande sår på fötter eller ben.

ABI-testning rekommenderas för människor över 65 år, de 50-64 år med riskfaktorer för ateroskleros, alla med bensmärta vid gång, människor med diabetes över 50 år, rökare eller före detta rökare över 50 år, individer med känd ateroskleros i andra artärer (kranskärl, halsartär, njurartär), och de med onormala benpulser eller sår som inte läker. Tidig upptäckt via ABI-testning möjliggör tidig intervention för att förhindra sjukdomsprogression.

En vårdgivare mäter blodtryck i båda armarna och båda ankeln med en vanlig blodtrycksmanschett och en handhållen Doppler-ultraljudsenhet för att detektera blodflöde. Du ligger platt i cirka 5 minuter före testningen. Vårdgivaren blåser upp manschetten över systoliskt tryck, släpper sedan långsamt ut luften medan den lyssnar med Dopplern efter att blodflödet återkommer. Det högsta ankeltrycket (från vilket ben som helst) delas med det högsta armtrycket för att beräkna ABI. Testet är smärtfritt och tar cirka 10-15 minuter.

Stora riskfaktorer för perifer artärsjukdom inkluderar rökning (den mest signifikanta riskfaktorn), diabetes mellitus, högt blodtryck (hypertoni), högt kolesterol, ålder över 50, familjehistoria av PAD eller kardiovaskulär sjukdom, fetma, fysisk inaktivitet, och kronisk njursjukdom. Människor med flera riskfaktorer har avsevärt högre PAD-risk. Hantering av dessa riskfaktorer genom livsstilsförändringar och medicinering kan förhindra eller sakta ner sjukdomsprogression.

PAD-hantering fokuserar på att minska symtom, förbättra livskvalitet och förhindra kardiovaskulära händelser. Behandling inkluderar livsstilsförändringar (sluta röka, regelbunden motion, hälsosam kost), mediciner (antiplatelet-läkemedel, kolesterolsänkande statiner, blodtrycksmediciner), övervakade träningsprogram, och i svåra fall, angioplastik eller bypass-kirurgi. Gångprogram är särskilt effektiva för att förbättra symtom och öka gångavstånd. Tidig diagnos och behandling kan förhindra sjukdomsprogression och minska komplikationer.

Även om ABI är ett utmärkt screeningverktyg har det begränsningar. Icke-komprimerbara artärer (ofta på grund av kalcifiering vid diabetes eller kronisk njursjukdom) kan ge falskt förhöjda avläsningar >1.4. I dessa fall kan ytterligare tester som tå-brachial index (TBI), pulsvolyminspelning eller artärduplex-ultraljud behövas. ABI kan vara mindre exakt hos människor med mycket högt eller mycket lågt blodtryck. Resultat bör alltid tolkas av en kvalificerad vårdgivare i kontexten av symtom och andra kliniska fynd.