MELD-Poäng Kalkylator – Modell för Leversjukdom i Slutstadium
Beräkna MELD-poäng för svårighetsgrad av leversjukdom och transplantationsprioritet
Hur man Använder
- Ange serumbilirubinnivå i mg/dL
- Ange INR-värde (International Normalized Ratio)
- Ange serumkreatininnivå i mg/dL
- Klicka på beräkna för att se din MELD-poäng och dödlighetsrisk
Vad är MELD-Poäng?
MELD-poängen (Modell för Leversjukdom i Slutstadium) är en numerisk skala som används för att bedöma svårighetsgraden av kronisk leversjukdom och förutsäga korttidsdödlighet. Den utvecklades ursprungligen för att förutsäga överlevnad hos patienter som genomgår TIPS-procedurer, men används nu främst för att prioritera patienter för levertransplantation.
Poängen varierar från 6 (mindre sjuk) till 40 (allvarligt sjuk) och beräknas med hjälp av tre laboratorievärden: serumbilirubin, serumkreatinin och INR.
MELD-Poäng Formel
MELD-poängen beräknas med följande formel:
MELD = 3,78×ln(bilirubin mg/dL) + 11,2×ln(INR) + 9,57×ln(kreatinin mg/dL) + 6,43
För beräkningen begränsas alla laboratorievärden till ett minimum av 1,0. Den slutliga poängen avrundas till närmaste heltal och varierar från 6 till 40.
MELD-Poäng och Dödlighetsrisk
| MELD-Poäng | Svårighetsgrad | 3-Månaders Dödlighet |
|---|---|---|
| < 10 | Låg Risk | ~2% |
| 10-19 | Måttlig Risk | ~6% |
| 20-29 | Hög Risk | ~20% |
| 30-40 | Mycket Hög Risk | >50% |
MELD-Poäng vid Levertransplantationstilldelning
I USA och många andra länder är MELD-poängen det primära kriteriet för att tilldela levertransplantationer till vuxna patienter med leversjukdom i slutstadium. Patienter med högre MELD-poäng har prioritet för transplantation eftersom de har störst risk att dö i väntan.
- MELD-poäng uppdateras regelbundet när laboratorievärdena ändras
- Undantagspoäng kan läggas till för vissa tillstånd som inte återspeglas i poängen
- Minsta MELD-poäng för listning varierar efter region och organtillgänglighet
- MELD-Na (inklusive natrium) används i vissa system för förbättrad noggrannhet
Begränsningar av MELD-Poäng
Även om MELD-poängen är ett värdefullt verktyg har den flera begränsningar:
- Fångar inte alla komplikationer av leversjukdom (ascites, encefalopati, variceblödning)
- Kan underskatta sjukdomens svårighetsgrad hos patienter med hepatocellulärt karcinom
- Ej validerad för akut leversvikt
- Kan påverkas av njurersättningsterapi
- Tar inte hänsyn till livskvalitet eller funktionell status
Vanliga frågor
- Vad är en normal MELD-poäng?
- En normal MELD-poäng är 6-9, vilket indikerar minimal leverdysfunktion. Poäng på 10 eller högre indikerar ökande svårighetsgrad av leversjukdom och högre dödlighetsrisk.
- Hur ofta bör MELD-poäng beräknas?
- För patienter på väntelistan för levertransplantation beräknas MELD-poäng vanligtvis om var 3:e månad eller oftare om patientens tillstånd förändras. Ditt medicinska team kommer att bestämma lämplig frekvens.
- Kan MELD-poäng förbättras över tid?
- Ja, MELD-poäng kan förbättras om leverfunktionen förbättras genom behandling, livsstilsförändringar eller lösning av akuta komplikationer. Omvänt kan poäng försämras med sjukdomsprogression.
- Vilken MELD-poäng kvalificerar för levertransplantation?
- Minsta MELD-poäng för transplantationslistning varierar efter transplantationscentrum och region, men ligger i allmänhet mellan 10 och 15. Högre poäng får högre prioritet för tillgängliga organ.