Calculatrice rapport BUN/créatinine – Bilan rénal
Calcule le rapport BUN/créatinine avec support mg/dL et unités SI, accompagné d’un guide d’interprétation.
Comment Utiliser
- Saisissez la valeur de BUN mesurée et choisissez l’unité.
- Saisissez la créatinine dans l’unité rapportée.
- Cliquez sur Calculer pour obtenir les valeurs normalisées en mg/dL, le rapport BUN/créatinine et une pastille d’interprétation.
- Interprétez le résultat en le corrélant avec la clinique et les autres examens.
Comprendre le rapport BUN/créatinine
Le rapport compare les déchets azotés (BUN) à la créatinine, sous-produit du métabolisme musculaire. Comme ces marqueurs sont filtrés par le rein, leur rapport met en évidence des variations disproportionnées révélatrices de causes prérénales, rénales ou postrénales.
- Un rapport bas peut indiquer une atteinte rénale intrinsèque ou une synthèse réduite d’urée en cas d’insuffisance hépatique.
- Un rapport normal suggère une évolution parallèle du BUN et de la créatinine, fréquente chez les patients stables.
- Un rapport élevé reflète souvent des causes prérénales comme la déshydratation, l’insuffisance cardiaque ou une hémorragie digestive.
Points de vigilance clinique
Interprétez toujours le rapport avec les valeurs absolues de BUN et créatinine, les analyses urinaires, les traitements en cours et la symptomatologie. La déplétion volémique, un régime hyperprotéiné, les corticoïdes ou une hémorragie digestive peuvent augmenter le BUN de façon disproportionnée, tandis que la maladie hépatique avancée ou la malnutrition le diminuent.
Suivez l’évolution dans le temps : un passage brutal d’un rapport normal à un rapport élevé peut signaler une azotémie prérénale aiguë, alors qu’un rapport chroniquement bas évoque une atteinte hépatique prolongée.
Questions fréquentes
- Quel rapport BUN/créatinine est préoccupant ?
- Un rapport supérieur à 30:1 impose de rechercher rapidement une déshydratation, une hémorragie digestive ou un stress catabolique, surtout si le BUN absolu est également élevé.
- Dois-je corriger le rapport pour l’âge ?
- Il n’existe pas de correction selon l’âge, mais les sujets âgés peuvent avoir une créatinine basale plus faible à cause d’une masse musculaire réduite. Surveillez toujours la tendance absolue de la créatinine.
- Les médicaments peuvent-ils fausser le rapport ?
- Oui. De fortes doses de corticoïdes, les tétracyclines ou une hémorragie digestive augmentent le BUN, tandis que la créatinine est influencée par les IEC, les ARA-II ou d’autres néphrotoxiques. Passez en revue l’ensemble du traitement.