Enkel-Brachiale Index (ABI) Calculator

De Enkel-Brachiale Index (ABI) is een eenvoudige, niet-invasieve test die bloeddruk in uw enkel vergelijkt met bloeddruk in uw arm. De verhouding van deze twee metingen helpt bij het identificeren van perifeer arterieel vaatlijden (PAV), een aandoening waarbij vernauwde arteriën de bloedstroom naar de ledematen verminderen. Een normale ABI is 1.0 tot 1.4, wat betekent dat enkel- en armdruk vergelijkbaar zijn. Lagere waarden duiden op verminderde bloedstroom naar de benen.

ABI-waarden worden als volgt geïnterpreteerd: Normaal (1.0-1.4) duidt op gezonde circulatie zonder significante PAV. Grenswaarde (0.91-0.99) kan nadere monitoring rechtvaardigen. Lichte PAV (0.8-0.9) suggereert enige vernauwing van arteriën die symptomen kan veroorzaken tijdens inspanning. Matige PAV (0.5-0.79) duidt op significante blokkade, vaak veroorzakend van beenpijn bij lopen (claudicatio). Ernstige PAV (<0.5) vertegenwoordigt kritieke ledemaat ischemie die dringende medische aandacht vereist. Waarden >1.4 suggereren niet-compressibele arteriën door verkalking, gemeen bij diabetes.

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) is een circulatoire aandoening waarbij vernauwde arteriën de bloedstroom naar de ledematen verminderen, meestal de benen. PAV wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose, de opbouw van vette afzettingen (plaque) in arteriële wanden. Deze aandoening treft wereldwijd meer dan 200 miljoen mensen en verhoogt het risico op hartaanval en beroerte. Veelvoorkomende symptomen zijn beenpijn bij lopen (claudicatio), gevoelloosheid of zwakte in benen, koude in onderbeen of voet, en langzaam genezende zweren op voeten of benen.

ABI-testing wordt aanbevolen voor mensen ouder dan 65 jaar, die van 50-64 met risicofactoren voor atherosclerose, iedereen met beenpijn bij lopen, mensen met diabetes ouder dan 50, rokers of ex-rokers ouder dan 50, individuen met bekende atherosclerose in andere arteriën (coronaire, carotide, renale), en diegenen met abnormale beenpulsen of wonden die niet genezen. Vroege detectie via ABI-testing maakt tijdige interventie mogelijk om ziekteprogressie te voorkomen.

Een zorgverlener meet bloeddruk in beide armen en beide enkels met een reguliere bloeddrukmanchet en een handheld Doppler echografie apparaat om bloedstroom te detecteren. U ligt ongeveer 5 minuten plat voor de test. De zorgverlener blaast de manchet op boven de systolische druk, laat deze dan langzaam leeg terwijl hij met de Doppler luistert naar de terugkeer van bloedstroom. De hoogste enkeldruk (vanwelk been dan ook) wordt gedeeld door de hoogste armdruk om de ABI te berekenen. De test is pijnloos en duurt ongeveer 10-15 minuten.

Belangrijke risicofactoren voor perifeer arterieel vaatlijden zijn roken (de meest significante risicofactor), diabetes mellitus, hoge bloeddruk (hypertensie), hoog cholesterol, leeftijd boven 50, familiegeschiedenis van PAV of cardiovasculaire ziekte, obesitas, fysieke inactiviteit, en chronische nieraandoening. Mensen met meerdere risicofactoren hebben significant hoger PAV-risico. Beheer van deze risicofactoren door levensstijlveranderingen en medicatie kan ziekteprogressie voorkomen of vertragen.

PAV-beheer richt zich op het verminderen van symptomen, verbeteren van levenskwaliteit, en voorkomen van cardiovasculaire gebeurtenissen. Behandeling omvat levensstijlveranderingen (stoppen met roken, regelmatige oefening, gezond dieet), medicatie (antiplatelet drugs, cholesterolverlagende statines, bloeddrukmedicatie), begeleide oefenprogramma's, en in ernstige gevallen, angioplastiek of bypass chirurgie. Loopprogramma's zijn bijzonder effectief voor het verbeteren van symptomen en vergroten van loopafstand. Vroege diagnose en behandeling kunnen ziekteprogressie voorkomen en complicaties verminderen.

Hoewel ABI een uitstekend screeningstool is, heeft het beperkingen. Niet-compressibele arteriën (vaak door verkalking bij diabetes of chronische nieraandoening) kunnen vals verhoogde aflezingen >1.4 geven. In deze gevallen kunnen aanvullende tests zoals teen-brachiale index (TBI), pulse volume recording, of arteriële duplex echografie nodig zijn. ABI kan minder nauwkeurig zijn bij mensen met zeer hoge of zeer lage bloeddruk. Resultaten moeten altijd worden geïnterpreteerd door een gekwalificeerde zorgverlener in de context van symptomen en andere klinische bevindingen.