Knöchel-Arm-Index (ABI) Rechner

Der Knöchel-Arm-Index (ABI) ist ein einfacher, nicht-invasiver Test, der den Blutdruck in Ihrem Knöchel mit dem Blutdruck in Ihrem Arm vergleicht. Das Verhältnis dieser beiden Messungen hilft bei der Identifizierung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), einer Erkrankung, bei der verengte Arterien den Blutfluss zu den Extremitäten reduzieren. Ein normaler ABI liegt zwischen 1.0 und 1.4, was bedeutet, dass Knöchel- und Armdrücke ähnlich sind. Niedrigere Werte weisen auf einen reduzierten Blutfluss zu den Beinen hin.

ABI-Werte werden wie folgt interpretiert: Normal (1.0-1.4) zeigt gesunde Durchblutung ohne signifikante pAVK an. Grenzwertig (0.91-0.99) kann weitere Überwachung rechtfertigen. Leichte pAVK (0.8-0.9) deutet auf eine gewisse arterielle Verengung hin, die bei Belastung Symptome verursachen kann. Mittelschwere pAVK (0.5-0.79) zeigt signifikante Blockierung an, die oft Beinschmerzen beim Gehen (Claudicatio) verursacht. Schwere pAVK (<0.5) stellt kritische Extremitätenischämie dar, die dringende medizinische Behandlung erfordert. Werte >1.4 deuten auf nicht komprimierbare Arterien aufgrund von Verkalkung hin, häufig bei Diabetes.

Die Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine Durchblutungsstörung, bei der verengte Arterien den Blutfluss zu den Extremitäten, am häufigsten zu den Beinen, reduzieren. Die pAVK wird normalerweise durch Atherosklerose verursacht, die Ansammlung von Fettablagerungen (Plaque) in den Arterienwänden. Diese Erkrankung betrifft weltweit über 200 Millionen Menschen und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Häufige Symptome sind Beinschmerzen beim Gehen (Claudicatio), Taubheit oder Schwäche in den Beinen, Kälte im Unterschenkel oder Fuß und langsam heilende Wunden an Füßen oder Beinen.

ABI-Tests werden empfohlen für Personen über 65 Jahre, Personen im Alter von 50-64 Jahren mit Risikofaktoren für Atherosklerose, alle Personen mit Beinschmerzen beim Gehen, Diabetiker über 50 Jahre, Raucher oder Ex-Raucher über 50 Jahre, Personen mit bekannter Atherosklerose in anderen Arterien (Koronar-, Karotis-, Nierenarterien) und Personen mit abnormalen Beinpulsen oder nicht heilenden Wunden. Früherkennung durch ABI-Tests ermöglicht rechtzeitige Intervention zur Verhinderung des Krankheitsfortschritts.

Ein medizinischer Fachmann misst den Blutdruck in beiden Armen und beiden Knöcheln mit einer normalen Blutdruckmanschette und einem tragbaren Doppler-Ultraschallgerät zur Erkennung des Blutflusses. Sie liegen etwa 5 Minuten flach vor dem Test. Der Arzt pumpt die Manschette über den systolischen Druck auf, dann lässt er sie langsam ab, während er mit dem Doppler auf die Rückkehr des Blutflusses hört. Der höchste Knöcheldruck (von einem der Beine) wird durch den höchsten Armdruck geteilt, um den ABI zu berechnen. Der Test ist schmerzfrei und dauert etwa 10-15 Minuten.

Hauptrisikofaktoren für periphere arterielle Verschlusskrankheit sind Rauchen (der bedeutendste Risikofaktor), Diabetes mellitus, Bluthochdruck (Hypertonie), hohes Cholesterin, Alter über 50 Jahre, familiäre Vorgeschichte von pAVK oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit, körperliche Inaktivität und chronische Nierenerkrankung. Menschen mit mehreren Risikofaktoren haben ein signifikant höheres pAVK-Risiko. Die Kontrolle dieser Risikofaktoren durch Lebensstiländerungen und Medikamente kann das Fortschreiten der Krankheit verhindern oder verlangsamen.

Das pAVK-Management konzentriert sich auf die Reduzierung von Symptomen, Verbesserung der Lebensqualität und Prävention kardiovaskulärer Ereignisse. Die Behandlung umfasst Lebensstiländerungen (Raucherentwöhnung, regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung), Medikamente (Thrombozytenaggregationshemmer, cholesterinsenkende Statine, Blutdruckmedikamente), überwachte Trainingsprogramme und in schweren Fällen Angioplastie oder Bypass-Operation. Gehprogramme sind besonders effektiv zur Verbesserung der Symptome und Erhöhung der Gehstrecke. Frühe Diagnose und Behandlung können das Fortschreiten der Krankheit verhindern und Komplikationen reduzieren.

Obwohl der ABI ein ausgezeichnetes Screening-Tool ist, hat er Einschränkungen. Nicht komprimierbare Arterien (oft aufgrund von Verkalkung bei Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung) können falsch erhöhte Messwerte >1.4 ergeben. In diesen Fällen können zusätzliche Tests wie Zehen-Arm-Index (ZAI), Pulsvolumenaufzeichnung oder arterielle Duplex-Sonographie erforderlich sein. Der ABI kann bei Menschen mit sehr hohem oder sehr niedrigem Blutdruck weniger genau sein. Die Ergebnisse sollten immer von einem qualifizierten medizinischen Fachmann im Kontext der Symptome und anderer klinischer Befunde interpretiert werden.